La trapézectomie du pouce est un traitement chirurgical spécialisé pour traiter une maladie en particulier : la « Rhizarthrose ». Cette intervention chirurgicale au niveau de la main sollicite un arrêt de travail dans certains métiers. Découvrez dans cet article les règlementations qui concernent l’arrêt de travail et les conditions d’indemnisation en cas de rhizarthrose.
C’est quoi une trapézectomie du pouce ?
La trapézectomie du pouce est une intervention chirurgicale réalisée en cas de rhizarthrose. Il s’agit de l’arthrose de l’articulation trapézo-métacarpien.
L’intervention consiste à retirer l’un de l’os qui forme la base du pouce appelé trapèze en effectuant une courte incision.
Petit rappel sur la rhizarthrose
La base du pouce est constituée par des os qui s’articulent entre eux : le scaphoïde, le trapèze et le premier métacarpien.
La rhizarthrose correspond à l’usure chronique du cartilage de l’articulation entre ces os. Elle est de type arthrose trapézo-métacarpien quand l’usure se localise entre le trapèze et le premier métacarpien (cas le plus fréquent).
La cause exacte de cette arthrose est mal connue. Elle survient souvent après une infection ou un rhumatisme qui touche le pouce ou le poignet. Elle peut également être la conséquence des traumatismes, de la genèse de l’arthrose, de factures des os…
Ce type de rhizarthrose se manifeste par une douleur et un gonflement au niveau de l’articulation de la base du pouce. Le patient peut perdre aussi la force et la mobilité du pouce ainsi que du poignet. Quand la maladie persiste durant quelques années, elle peut provoquer une déformation du pouce en Z.
L’arthrose trapézo-métacarpien peut être soulagée et traiter grâce à des traitements dont : le traitement naturel, traitement médical et traitement chirurgical spécialement la trapézectomie du pouce.
Le traitement par la trapézectomie du pouce est proposé lorsque le traitement médical n’a pas été efficace. Elle s’effectue en ambulatoire sous anesthésie générale ou locorégionale. Elle est souvent associée à une reconstruction du ligament et une interposition du tendon.
Après le traitement chirurgical, quelques précautions doivent être respectées à l’instar de l’arrêt du travail en quelques semaines à quelques mois.
Qu’en est-il de l’arrêt de travail après une trapézectomie du pouce ?
Il est toujours important de discuter avec le médecin traitant à-propos de l’activité professionnelle avant de prendre une décision.
L’arrêt de travail suite à un traitement de rhizarthrose dépend de quelques conditions. Le type de traitement choisi influence la durée de l’arrêt de travail, elle est plus courte pour un traitement conservatif (médical) que pour un traitement chirurgical.
Cette durée dépend également de la nature du métier du patient : physique ou bureau. Le métier qui demande un fort travail d’orthèse du pouce voire la totalité de la main doit être suspendu dans une durée plus longue.
Les symptômes de la rhizarthrose peuvent disparaître après une trapézectomie, mais la maladie n’est pas encore traitée pour de bon. Dans ce cas, on recommande au patient de ne pas solliciter les cartilages articulaires de la base du pouce et du poignet.
Parfois, le traitement chirurgical cause également une instabilité du pouce et un manque de force de préhension de la main. Ceux qui affectent la pratique de certains métiers : dactylographe, ouvriers, pianiste, couturières… C’est pourquoi il convient de faire une pause après l’intervention.
La trapézectomie du pouce nécessite une longue période de convalescence. En général, le patient peut avoir l’usage de la main au bout 6 semaines, cependant, il doit suivre des rééducations. La récupération totale peut être envisageable au bout de 4 à 6 mois.
Est-ce que la maladie traitée par la trapézectomie est une maladie professionnelle ?
Une maladie est dite professionnelle lorsqu’elle est liée au travail et se trouve être la conséquence directe des conditions de travail.
La liste officielle des maladies professionnelles est regroupée dans les 118 tableaux des maladies professionnelles et seules les maladies mentionnées sont considérées comme telles. Ces tableaux sont fixés par décret et ils peuvent s’évoluer et se multiplier avec le progrès de la médecine.
En ce moment, la rhizarthrose n’est pas encore mentionnée dans les tableaux professionnels. Elle n’est pas ainsi une maladie professionnelle. Par contre, elle est citée dans les tableaux cliniques des troubles musculo-squelettiques (TMS) proposés par des experts européens en 2000.
Est-ce que la maladie traitée par la trapézectomie est indemnisée ?
Un salarié qui est en arrêt de travail pour une pathologie professionnelle peut avoir une indemnisation afin de récompenser la perte de revenus du salarié.
La rhizarthrose n’est pas considérée comme une pathologie professionnelle, elle est ainsi non indemnisée, en tout cas, pas de manière systématique.
Toutefois, dans le cas où la rhizarthrose est reconnue comme une maladie professionnelle, le patient peut bénéficier d’indemnité spécifique. Cette reconnaissance doit être prise auprès du comité régional de reconnaissance des maladies professionnelles (CRRMP) au titre de l’alinéa 4 (Art.L.461-1, code sécurité sociale). Le CRRMP procure une reconnaissance lorsque la rhizarthrose est bilatérale (touche les deux mains), handicapante et grave. Ces conditions doivent être prouvées par une consultation médicale.
Références
https://www.sosmain.eu/index.php?id=rhizarthrose
