L’opération du canal carpien est une intervention chirurgicale courante utilisée pour soulager les symptômes de compression du nerf médian au niveau du poignet. Après cette procédure, la convalescence est un aspect essentiel du rétablissement pour garantir une guérison optimale et un retour à la fonction normale de la main.
Dans cet article, nous aborderons la période de convalescence suite à l’opération du canal carpien, en mettant l’accent sur les soins post-opératoires, la gestion de la douleur, la reprise des activités quotidiennes, et notamment, le moment opportun pour reprendre la conduite en toute sécurité.
Comment se déroule la convalescence après une opération du canal carpien ?
Pour commencer, il faut comprendre que le déroulement de la convalescence dépend de la méthode et de la condition chirurgicale appliquées au patient.
Dans tous les cas, la convalescence a pour objectif de :
- retrouver les amplitudes articulaires et la mobilité complète ;
- retrouver la force musculaire, la coordination, la dextérité fine, le contrôle moteur des doigts et de la main ;
- retrouver la fonction globale du membre supérieur ;
- reprendre les activités quotidiennes et sportives, notamment la conduite ;
- reprendre le travail.
La convalescence peut s’étendre sur 2 semaines jusqu’à 2 mois. C’est le médecin traitant qui détermine la durée de l’arrêt de travail, en fonction du degré de sévérité du syndrome.
Voici la procédure typique de façon chronologique suite à une chirurgie de canal carpien :
- Gestion de la douleur : Comme il est normal de ressentir une certaine douleur après l’opération, votre médecin vous prescrira généralement des analgésiques pour vous soulager. Une attelle permettra au poignet de rester au repos.
- Retour à domicile : L’opération du canal carpien est une procédure ambulatoire, ce qui signifie que vous pourrez rentrer chez vous le jour même de l’intervention. Assurez-vous d’avoir quelqu’un pour vous accompagner et vous aider à la maison pendant les premières heures suivant l’opération.
- Immobilisation : Après l’opération, vous porterez probablement une attelle ou un bandage autour de votre poignet et de votre main pour maintenir la région immobilisée et protégée pendant la guérison. Il est essentiel de suivre les consignes du médecin concernant le port de l’attelle et les mouvements à éviter.
- Changement de bandage : Au cours des premiers jours suivant l’opération, il est possible que vous deviez changer le bandage de votre main pour maintenir la propreté de la plaie. Si nécessaire, une infirmière diplômée d’État (IDE en France) peut vous aider avec cette tâche.
- Ablation des points de suture : Si des points de suture ont été utilisés pour fermer la plaie, ils seront retirés généralement après environ 8 à 10 jours.
- Reprise progressive des activités : Au fil des jours et des semaines, votre médecin vous donnera des instructions concernant la reprise des activités normales. Une rééducation pourrait être prescrite.
Il est essentiel de communiquer avec son médecin si vous ressentez une douleur anormale ou des changements au niveau de peau durant la convalescence.
Quelle est la place de la rééducation dans la convalescence ?
Bien que certains médecins ne jugent pas pertinent de prescrire des séances de rééducation, la kinésithérapie (physiothérapie) postopératoire est recommandée pour accélérer la guérison et la reprise des activités quotidiennes.
Pour ce faire, le thérapeute utilisera des modalités passives (comme des massages ou des mobilisations de la main) pour soulager la douleur et améliorer la mobilité du poignet.
Des séquences de massage vont également stimuler la circulation et lubrifier les articulations du poignet et des doigts. Il est aussi indiqué de lubrifier la partie qui cicatrise au bout de jours. Pour ce faire, un massage au moins deux fois par jour avec une crème hydratante est utile pendant quelques semaines.
Par ailleurs, des exercices thérapeutiques permettront de stimuler les muscles entourant le poignet, mobiliser activement les articulations, et reprendre plus rapidement ses activités.
Pour tout savoir sur la rééducation suite à un canal carpien (incluant les exercices à faire), consultez l’article suivant.
Quand peut-on reprendre la conduite après une opération du canal carpien ?
Suite aux séances de rééducation, il est possible de manier une voiture 3 jours après l’intervention. Cela est possible, car les symptômes de paresthésie ont presque généralement disparu à ce moment-là.
Par contre, la douleur localisée au niveau du tendon subsiste entre 4 et 6 semaines et expose la personne à des accidents au cas où elle perdrait le contrôle.
Le médecin autorise à cet effet la reprise de la conduite après 3 semaines de la chirurgie.
Il faut également entreprendre des précautions comme :
- commencer par des séquences de marche arrière ;
- limiter la distance du trajet ;
- limiter le temps de conduite ;
- conduire doucement.
Dans le cas d’une chirurgie endoscopique, la récupération de la force maximale de la main se fait au bout de 3 mois. Ce n’est qu’à ce moment qu’il faut monter progressivement le rythme de la conduite.
Si la personne vient de subir une intervention intrusive, le médecin autorise généralement la conduite après 6 semaines de rééducation. Dans cette situation, il faut commencer doucement et arrêter dès que les douleurs persistent.
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