Les fractures de l’omoplate, également appelées fractures de la scapula, peuvent survenir à la suite d’un traumatisme direct sur l’épaule, d’une chute, d’un accident de voiture ou d’un accident de sport.
Bien que ces fractures soient relativement rares par rapport aux autres fractures osseuses, elles peuvent causer des douleurs intenses, une perte de mobilité et d’autres séquelles si elles ne sont pas traitées correctement.
Dans cet article, nous explorerons les séquelles potentielles des fractures de l’omoplate pour aider à mieux comprendre cette blessure et à faciliter une guérison rapide et efficace.
Fracture de l’omoplate (court rappel)
La scapula, ou omoplate, est l’os situé à l’arrière de votre épaule, entre l’épaule et la colonne vertébrale. Il est généralement facile à sentir.
La fracture de l’omoplate représente moins de 1 % de la prévalence des autres os cassés et 3 à 5 % de toutes les fractures de la ceinture scapulaire.
Environ 80 à 95 % de toutes les fractures de l’omoplate sont accompagnées d’autres blessures, comme des fractures de l’épaule, de la clavicule et des côtes, ou d’une blessure à la tête, aux poumons et à la moelle épinière, généralement parce qu’il faut un traumatisme à haute énergie ou à fort couple pour causer une blessure à l’omoplate.
Les fractures de l’omoplate surviennent lors de traumatismes à haute énergie tels que les collisions de véhicules à moteur, les chutes et autres traumatismes à fort impact.
Cet article traite ce sujet beaucoup plus en profondeur.
Fracture de l’omoplate : Symptômes
La plupart des patients souffrant de fractures de l’omoplate se présentent après un traumatisme à haute énergie. Les blessures associées sont fréquentes et peuvent retarder le diagnostic.
Les symptômes les plus courants d’une fracture de l’omoplate sont les suivants :
- Une douleur extrême lorsque vous bougez le bras
- Gonflement autour de l’arrière de l’épaule
- Des écorchures et ecchymoses autour de la zone touchée.
Les lésions associées concernent généralement le membre supérieur ipsilatéral et le thorax. Les blessures associées sont les suivantes :
- Fractures des côtes
- Lésion pulmonaire (par exemple, hémopneumothorax ou contusion pulmonaire)
- Fractures de l’humérus (5 à 10 % subissent une lésion du plexus brachial)
- Déficits neurologiques centraux
- Lésion vasculaire majeure
Fracture de l’omoplate : Diagnostic
Pour déterminer le traitement approprié, votre médecin évaluera la position et la posture de votre épaule. Comme d’autres blessures sont souvent présentes lors de fractures de l’omoplate, votre médecin recherchera d’autres blessures.
Des examens d’imageries de l’épaule et de la poitrine pour déterminer l’étendue de la blessure de l’omoplate peuvent être demandés.
Les radiographies fournissent des images claires de structures denses comme les os. Votre médecin peut également demander une tomodensitométrie (CT) pour obtenir une image plus détaillée.
Une électromyographie (EMG) peut être réalisée 3 semaines après la blessure chez les patients présentant une fracture de l’omoplate et une lésion du plexus brachial.
Une myélographie cervicale peut être réalisée à 6 semaines chez les patients présentant un déficit neurologique dû à une lésion de l’omoplate.
Fracture de l’omoplate : Définition et prise en charge (tout complet)
Fracture de l’omoplate : Durée d’immobilisation (temps de consolidation)
Rééducation après une fracture de l’omoplate : Conseils kiné et exercices
Fracture de l’omoplate : Quelles séquelles ?
Bien que les fractures de l’omoplate soient généralement guérissables, elles peuvent laisser des séquelles qui affectent la mobilité et la qualité de vie des patients. Les séquelles courantes sont :
- Douleur chronique : la douleur persistante est l’une des séquelles les plus courantes d’une fracture de l’omoplate. Même après la guérison complète de la fracture, le patient peut éprouver une douleur constante ou intermittente dans la région de l’omoplate.
- Mobilité limitée : une fracture de l’omoplate peut entraîner une perte de mobilité de l’épaule et du bras, ce qui peut rendre difficile l’exécution de certaines tâches quotidiennes. Les patients peuvent éprouver des difficultés à lever le bras ou à effectuer des mouvements de portée, ce qui peut affecter leur capacité à travailler ou à participer à des activités physiques.
- Faiblesse musculaire : après une fracture de l’omoplate, les muscles de l’épaule et du bras peuvent devenir faibles en raison de l’immobilisation prolongée ou de la réduction de l’activité physique. Cela peut affecter la force de préhension, l’endurance musculaire et la capacité à soulever des objets lourds.
- Instabilité de l’épaule : dans certains cas, une fracture de l’omoplate peut entraîner une instabilité de l’épaule. Cela peut causer une sensation de glissement ou de déboîtement de l’articulation de l’épaule, qui peut se produire pendant les activités physiques ou même en position de repos.
- Arthrose de l’épaule : comme après tout type de fracture articulaire, l’arthrose est la séquelle la plus fréquente. Elle peut survenir plusieurs années après le traumatisme initial.
Traitements et remèdes
Il est essentiel de consulter un médecin pour évaluer la gravité de la fracture et déterminer le traitement approprié.
Le traitement peut inclure une immobilisation de l’épaule, des médicaments analgésiques, une thérapie physique et, dans certains cas, une intervention chirurgicale.
En plus du traitement médical, les patients peuvent également prendre des mesures pour réduire les séquelles de la fracture de l’omoplate, comme :
- Suivre un programme de thérapie physique pour renforcer les muscles de l’épaule et du bras et améliorer la mobilité
- Utiliser des compresses chaudes ou froides pour soulager la douleur et l’inflammation
- Éviter les activités qui peuvent aggraver la douleur ou causer une instabilité de l’épaule
- Adopter une posture correcte et ergonomique pour réduire la pression sur les épaules et le dos.
Pronostic
Les fractures de l’omoplate sont généralement bien guéries par un traitement conservateur avec d’excellents résultats dans 86 % des cas.
Moins de 1 % des cas nécessitent une intervention chirurgicale, avec un rétablissement rapide et excellent et des résultats fonctionnels étonnants.
La rééducation joue un rôle majeur dans la récupération des mouvements fonctionnels associés et normaux de la région scapulaire/du complexe de l’épaule. 3-4 mois de thérapie physique/réhabilitation sont essentiels après une blessure/opération.
À retenir
Les fractures de l’omoplate peuvent entraîner des séquelles à long terme si elles ne sont pas traitées correctement.
Une douleur chronique, une instabilité de l’épaule, une faiblesse musculaire et une perte de mobilité de l’épaule et du bras sont des séquelles potentielles qui peuvent survenir.
Cependant, avec un traitement approprié, y compris une intervention chirurgicale si nécessaire, une thérapie physique et une gestion efficace de la douleur, il est possible de minimiser les risques de séquelles à long terme et de permettre une guérison complète de la blessure.
Il est important de consulter un médecin dès que possible si vous soupçonnez une fracture de l’omoplate pour assurer un traitement rapide et approprié et minimiser les risques de complications à long terme.
