Une fracture du scaphoïde est une blessure très fréquente, notamment chez les sportifs. Cet os est situé dans la main, dans la zone appelée « taille ».
Le temps de guérison d’une fracture du scaphoïde est assez long et il est conseillé d’éviter certaines activités, comme de soulever des charges de plus d’un kilo, de pratiquer des sports de contact ou de lancer des objets.
Dans cet article, nous allons voir ce que vous devez éviter de faire pendant le processus de guérison afin de pouvoir reprendre vos activités normales le plus rapidement possible !
Contenu
Anatomie du poignet : Brève leçon
Le poignet est une articulation complexe composée de huit petits os, appelés os du carpe, qui sont reliés par des ligaments. Les os du carpe forment deux rangées de quatre os chacune.
La première rangée comprend les os naviculaire, lunaire, triquétral et pisiforme. La deuxième rangée contient les os trapézoïdal, trapézoïde, capitatum et hamatum. Ces os travaillent ensemble pour offrir une grande amplitude de mouvement à l’articulation du poignet.
Le carpe est relié à l’avant-bras par deux ensembles de ligaments : les ligaments collatéraux radial et ulnaire. Le ligament latéral radial fixe le carpe au radius (le plus grand os de l’avant-bras), tandis que le ligament latéral cubital le fixe au cubitus (le plus petit os de l’avant-bras).
Ces ligaments aident à stabiliser l’articulation du poignet et à prévenir les luxations.
Anatomie du scaphoïde
Le scaphoïde est un petit os du poignet qui relie le pouce à la main. Il s’agit de l’un des os du carpe, ou poignet. Le scaphoïde est vulnérable aux fractures parce que c’est un os porteur et qu’il a une grande surface.
Le scaphoïde est également sensible à l’arthrite car il s’agit d’un os articulé.
Zoom sur la fracture du scaphoïde
Une fracture du scaphoïde c’est quoi au juste ?
Une fracture du scaphoïde est une rupture de l’os qui forme le plancher de la cavité du pouce. Le scaphoïde est le plus grand des petits os du poignet et il s’articule (c’est-à-dire qu’il se rencontre et forme une articulation) avec plusieurs autres os de la main.
Sa forme unique lui permet d’agir comme une sorte de clé de voûte dans le poignet, ce qui lui confère un rôle stabilisateur important.
En raison de sa position centrale et de sa capacité de charge, une fracture du scaphoïde peut entraîner des problèmes importants dans la fonction de la main si elle n’est pas traitée correctement.
Pour en savoir plus sur la fracture du scaphoïde, consultez l’article suivant.
Quelles sont les causes d’une fracture du scaphoïde ?
Le mécanisme de blessure le plus courant pour une fracture du scaphoïde est une chute sur une main tendue. Cette chute exerce une pression sur l’os et peut entraîner sa rupture.
Un coup direct sur l’os peut également provoquer une fracture, tout comme une torsion ou une hyperflexion (flexion excessive) du poignet.
Les personnes qui pratiquent des sports de contact ou qui ont une activité professionnelle les exposant à des chutes ou à des traumatismes directs de la main sont plus susceptibles de souffrir d’une fracture du scaphoïde.
En outre, les personnes souffrant de certaines maladies qui affectent la solidité des os, comme l’ostéoporose, sont également plus exposées.
Quels sont les symptômes d’une fracture du scaphoïde ?
Les symptômes d’une fracture du scaphoïde comprennent une douleur et une sensibilité au niveau du poignet, un gonflement, une ecchymose et parfois un engourdissement ou des picotements dans le pouce et les doigts.
La douleur est généralement plus intense lorsqu’on bouge le pouce ou le poignet ou lorsqu’on appuie sur la face externe du pouce.
Quels sont les gestes à éviter en présence de fracture du scaphoïde ?
En ce qui concerne les fractures du scaphoïde, il convient de prendre en compte quelques éléments avant de décider de la meilleure marche à suivre. La première est la localisation de la fracture. Si la fracture est proche de l’articulation du poignet, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour assurer une bonne guérison.
En revanche, si la fracture est située plus bas dans l’os, un traitement non chirurgical peut être envisagé. La deuxième considération est la gravité de la fracture. Une petite fracture stable peut ne nécessiter aucune intervention, tandis qu’une fracture plus importante et plus complexe peut nécessiter une réparation chirurgicale.
Enfin, la santé du patient doit être prise en compte. Les patients souffrant de diabète ou d’autres problèmes de santé peuvent présenter un risque plus élevé de complications après une fracture du scaphoïde, et doivent donc être traités de manière plus conservatrice.
En général, cependant, il est recommandé à tous les patients souffrant d’une fracture du scaphoïde d’éviter les activités qui exercent une pression sur l’articulation du poignet.
Il s’agit notamment d’activités telles que la dactylographie, l’utilisation de ciseaux ou toute autre activité qui exerce une pression répétitive sur le poignet. En tenant compte de ces considérations, les médecins peuvent individualiser les plans de traitement afin de garantir le meilleur résultat possible pour chaque patient.
Durée d’immobilisation et repos
La durée d’immobilisation varie également en fonction de la fracture du scaphoïde, et dure jusqu’à 4-6 semaines, ou 8-10 semaines lorsque le déplacement de l’os est modéré. En cas de déplacement important (plus de 1,5 mm), une intervention chirurgicale est envisagée.
L’opération consiste généralement à placer une broche ou une vis en métal dans l’os pour le maintenir en place pendant sa guérison. Après l’opération, l’os est généralement enveloppé dans un plâtre pendant 4 à 6 semaines supplémentaires.
Bien que le repos et l’immobilisation soient essentiels à la guérison d’une fracture du scaphoïde, il est important de garder les muscles autour du poignet et de la main active pour éviter la raideur. Les exercices passifs d’amplitude de mouvement, comme le déplacement des doigts et du poignet de haut en bas et d’un côté à l’autre, peuvent être commencés dès que la douleur et le gonflement le permettent.
Au fur et à mesure de la guérison, les patients peuvent passer à des exercices actifs, comme saisir et presser une balle de tennis. La plupart des fractures du scaphoïde guérissent bien avec un traitement non chirurgical, mais il faut parfois plusieurs mois pour que l’os se rétablisse complètement.
Dans certains cas, cependant, l’os ne guérit pas correctement ou peut même se casser à nouveau. Lorsque cela se produit, un traitement supplémentaire peut être nécessaire. Une intervention chirurgicale est souvent nécessaire pour corriger ces problèmes et assurer une bonne guérison.
Les gestes à éviter pour guérir d’une fracture du scaphoïde
En fonction de l’emplacement et de la gravité de la fracture, il peut être nécessaire d’éviter certaines activités pendant le processus de guérison. Voici six actions à éviter si vous avez une fracture du scaphoïde :
Soulever : Cela inclut tout mouvement qui nécessite l’utilisation de vos muscles pour pousser ou tirer un objet. Même les objets légers peuvent exercer une pression sur l’os scaphoïde et retarder la guérison.
Mouvements brusques : Les mouvements brusques peuvent faire bouger l’os et endommager les tissus voisins. Évitez les activités qui nécessitent des mouvements rapides, comme lancer une balle.
Sports de contact : Les activités qui impliquent un contact avec d’autres personnes ou des objets doivent être évitées. Cela inclut les sports de contact comme le football et le basket-ball, ainsi que les activités récréatives comme la planche à roulettes et le ski.
Préhension excessive : Toute activité qui vous oblige à serrer fortement un objet peut exercer une pression sur l’os scaphoïde. Cela inclut le fait de grimper à une échelle ou d’utiliser des outils tels qu’un marteau.
Machines vibrantes : Les machines vibrantes peuvent faire bouger l’os et retarder la guérison. Évitez d’utiliser des outils électriques ou de faire fonctionner tout type de machine qui produit des vibrations.
Tabac : Fumer des produits du tabac peut diminuer le flux sanguin vers l’os et ralentir la guérison. Si vous fumez, il est important d’arrêter pendant le processus de guérison.
Fracture du scaphoïde : Risques et complications
Il est important de suivre les instructions du médecin ou du chirurgien en ce qui concerne ce qu’il faut éviter pendant le processus de guérison d’une fracture du scaphoïde.
Si vous ne suivez pas leurs instructions, vous risquez de retarder la guérison ou même d’endommager davantage l’os. Il est essentiel d’écouter votre médecin et de prendre ses conseils au sérieux afin de garantir un bon rétablissement.
Listes de complications potentielles en cas de non-respect des consignes post-fracture :
Non-union – L’os ne guérit pas correctement et peut provoquer des douleurs, un gonflement et une raideur.
Le déchaussement – Il s’agit d’un état dans lequel l’os guérit dans une position incorrecte et peut entraîner une déformation du poignet.
Ostéonécrose et nécrose avasculaire – Ces affections se produisent lorsque le flux sanguin vers l’os diminue, ce qui peut entraîner la mort du tissu osseux.
Arthrose – Il s’agit d’une affection qui résulte de l’usure de l’articulation et qui peut provoquer des douleurs, des raideurs et des gonflements.
Œdème résiduel – L’œdème est l’accumulation de liquide dans les tissus et peut provoquer un gonflement, des douleurs et des difficultés à bouger le poignet.
Raideur persistante – Certains patients présentent une raideur persistante après la guérison d’une fracture du scaphoïde. Cela peut rendre difficile l’utilisation correcte de votre main ou de votre poignet.
