L’entorse du coude est une blessure fréquente, surtout chez les athlètes et les personnes qui pratiquent des activités physiques.
Elle se produit lorsque les ligaments qui soutiennent l’articulation du coude sont étirés ou déchirés en raison d’une sollicitation excessive de l’articulation.
La gravité d’une entorse du coude peut aller de légère à grave, en fonction de l’importance des dommages subis par les ligaments.
Dans cet article, nous aborderons les causes des entorses du coude, leurs symptômes et leur diagnostic, ainsi que les options thérapeutiques disponibles pour les gérer.
Anatomie du coude
Le coude est une articulation complexe composée de trois os :
- L’humérus ;
- Le radius ;
- Et le cubitus.
La zone où ces deux os se rencontrent s’appelle l’articulation radio-ulnaire. Cette articulation permet :
- La rotation de l’avant-bras ;
- Le mouvement de charnière au niveau du coude ;
- Et le redressement ou la flexion du bras.
Les tendons, les ligaments, les muscles et les nerfs jouent tous un rôle essentiel dans la mobilité et la stabilité du coude.
- Le muscle biceps s’étend de l’épaule au coude, contribuant à la flexion du coude et à la rotation de l’avant-bras ;
- Une bande de tissu appelée ligament annulaire aide à maintenir la tête du radius fermement fixée contre sa rainure à l’intérieur de l’humérus ;
- Les ligaments relient les os les uns aux autres, contribuant à accroître la stabilité tout en offrant une certaine souplesse ; ils aident à protéger nos articulations contre une surextension ou une usure excessive ;
- Les nerfs innervent les fibres musculaires autour de nos articulations, ce qui nous permet de coordonner et de contrôler nos mouvements.
Entorse du coude : Définition
Une entorse du coude se produit lorsqu’un des ligaments qui relient les os de l’articulation du coude est endommagé, déchiré ou blessé.
Ces entorses peuvent se produire simplement en pliant ou en tordant l’articulation au-delà de son amplitude de mouvement, et peuvent souvent résulter d’impacts directs, comme une chute et un atterrissage sur un bras tendu, ou de forces indirectes, comme une traction sur les muscles entourant l’articulation.
Les personnes souffrant d’une entorse du coude ressentent généralement une douleur plus ou moins forte, allant de légère à modérée, en fonction de la gravité de leur blessure.
Les entorses du coude peuvent être classées en trois catégories en fonction de leur gravité : grade 1 ou 2 et grade 3. Les grades 1 ou 2 indiquent des dommages peu ou pas sévères, tandis que l’entorse de grade 3 est plus grave et implique généralement une rupture complète du ou des ligament(s) concerné(s).
Afin d’éviter tout dommage supplémentaire, un traitement approprié est nécessaire pour assurer une bonne guérison et restaurer la mobilité de la zone touchée.
Symptômes d’une entorse du coude
Bien que ses effets puissent varier considérablement, l’entorse du coude s’accompagne de symptômes communs. Il s’agit notamment de :
- Gonflement et une sensibilité autour de l’articulation ;
- Douleur aiguë lors de la flexion ou de l’extension du coude ;
- Une amplitude de mouvement limitée dans la zone touchée ;
- Et d’une difficulté à tenir ou à soulever des objets avec le bras blessé.
En outre, certaines personnes peuvent présenter :
- Des ecchymoses ou une décoloration de la peau autour du site de la blessure ;
- Un engourdissement des doigts ou du poignet ;
- Démangeaisons ou picotements autour du site de la blessure ;
- Une déformation visible si l’entorse est plus grave.
Parmi les autres signes, citons la sensation d’instabilité dans la zone lors de l’exécution de certaines tâches, comme les activités sportives.
Si vous pensez avoir une entorse du coude, il est important de consulter immédiatement un médecin pour déterminer les options de traitement et réduire les complications possibles.
Causes d’une entorse du coude
Les causes les plus fréquentes des entorses du coude sont :
- Les activités répétitives peuvent également provoquer une entorse du coude lorsque le même mouvement est répété à l’infini ;
- Le surmenage, qu’il résulte d’un soulèvement unique de charges lourdes ou d’une utilisation prolongée de l’articulation du coude dans le cadre d’un travail physique, peut également entraîner une entorse du coude ;
Une compétence ou une action mal exécutée, comme frapper, lancer, soulever des poids et servir au tennis, peut créer des forces de frottement qui exercent une contrainte structurelle excessive sur l’articulation, entraînant une entorse.
- Une chute ou événement accidentel
Parmi les autres facteurs, citons :
- Le mauvais conditionnement du tissu conjonctif et de la musculature au niveau de l’articulation ;
- La dégénérescence due à l’âge et à la maladie ;
- Les réactions allergiques graves ou les maladies inflammatoires qui affaiblissent les structures ligamentaires ;
- Enfin, un équipement mal adapté, utilisé lors de la pratique de sports d’impact, peut augmenter le risque d’entorse du coude.
Diagnostic d’une entorse du coude
Un traumatologue ou un chirurgien est la personne la mieux placée pour diagnostiquer la gravité d’une entorse. Un examen visuel effectué par un médecin expérimenté permet de comprendre la nature et la gravité de la blessure.
Pour les entorses de grade 1 ou 2, un diagnostic plus poussé n’est généralement pas nécessaire.
En revanche, une entorse de grade 3 implique des complications complexes telles que des déchirures ligamentaires, des luxations et des fractures qui méritent une évaluation plus approfondie.
Pour évaluer avec précision l’étendue des lésions, certains équipements de diagnostic doivent être utilisés :
- Radiographies du pli du coude et d’autres zones du bras ;
- Tomodensitométrie pour évaluer les lésions des ligaments articulaires ;
- Échographie pour l’examen des fibres musculaires ;
- IRM ;
- Pulsométrie pour mesurer la sensibilité du membre blessé ;
- Ainsi qu’un examen neurologique pour vérifier les fonctions motrices et les lésions des fibres nerveuses.
Traitement de l’entorse du coude
Lorsqu’il s’agit de traiter une entorse du coude, la première étape consiste à consulter un médecin. En fonction de la gravité de l’entorse, votre médecin peut décider de prescrire une combinaison de traitements conservateurs ou chirurgicaux.
Traitement conservateur
Les principaux objectifs du traitement conservateur sont de réduire la douleur, d’améliorer la mobilité des articulations et d’augmenter la force. Les traitements suivants peuvent vous aider :
- Les AINS, comme l’ibuprofène, peuvent réduire l’inflammation ;
- La thérapie par le froid peut aider à soulager la douleur ;
- La kinésithérapie (physiothérapie) est l’une des interventions les plus courantes, impliquant une combinaison d’étirements, d’exercices de renforcement et de modalités telles que les ultrasons ou la stimulation électrique pour réduire l’inflammation et la douleur ;
- L’utilisation d’une attelle avec un manchon ou une enveloppe est parfois utilisée pour assurer la stabilité et permettre de commencer plus rapidement les exercices d’amplitude de mouvement.
Dans les cas plus avancés, un spécialiste orthopédique peut administrer une injection de corticostéroïdes qui peut soulager la douleur et gérer toute limitation fonctionnelle causée par l’entorse.
Traitement chirurgical
L’intervention chirurgicale pour réparer une entorse du coude consiste à retirer tout tissu endommagé avant de rattacher les extrémités du ligament déchiré et de stabiliser l’articulation à l’aide d’un dispositif de fixation externe spécialisé.
En fonction de la gravité de la blessure, plusieurs types d’interventions chirurgicales peuvent être nécessaires pour garantir un résultat satisfaisant :
- Arthroscopie – une procédure peu invasive qui utilise des outils spécialisés pour examiner et réparer les ligaments ;
- Fixation interne par réduction ouverte – une intervention plus invasive qui consiste à pratiquer une incision afin de repositionner les os et de les fixer à l’aide de vis ;
- Reconstruction des ligaments – une technique utilisée pour les entorses graves, qui consiste à remplacer les tissus endommagés par de nouveaux tissus provenant d’une autre partie du corps.
Des exercices de kinésithérapie (physiothérapie) post-chirurgicaux peuvent également être prescrits par votre médecin afin d’augmenter l’amplitude de mouvement et la souplesse des articulations.
Comme pour toute intervention chirurgicale, il est sage de parler avec votre médecin des risques potentiels associés à la procédure avant de subir un traitement chirurgical pour une entorse du coude.
Références
https://www.vidal.fr/maladies/appareil-locomoteur/entorse.html
