Convalescence après une opération de rhizarthrose : Explications du kiné

Après une opération de la rhizarthrose, le patient devra passer par une période de convalescence. Il s’agit d’une période importante pendant laquelle il doit suivre les instructions du kinésithérapeute (physiothérapeute) afin de récupérer le plus rapidement possible.

Dans cet article, nous allons vous expliquer en quoi consiste cette période de convalescence et comment le kinésithérapeute peut vous aider à en tirer le meilleur parti.

Anatomie du pouce

Le pouce est le premier chiffre (doigt) de la main. Lorsque les 4 autres doigts sont tendus, le pouce est capable de s’y opposer (se déplacer dans la direction opposée).

Il permet une grande amplitude de mouvement et est essentiel pour des tâches telles que la préhension et le maintien. L’anatomie du pouce comprend plusieurs os, muscles et tendons qui travaillent ensemble pour assurer la force et la flexibilité.

Les os du pouce comprennent le trapèze, le trapézoïde, le capitatum et le premier métacarpien. Les muscles qui contrôlent le mouvement du pouce se trouvent dans l’espace thénaréminaire.

Ces muscles sont l’abducteur du petit pollicis, l’opposant du pollicis, le fléchisseur du petit pollicis et l’adducteur du pollicis. Les tendons qui attachent ces muscles aux os se trouvent également dans cet espace. L’irrigation sanguine du pouce provient des artères radiale et cubitale. L’alimentation nerveuse est assurée par le nerf médian et le nerf ulnaire.

Rhizarthrose du pouce, c’est quoi ?

La rhizarthrose est une forme particulière d’arthrose qui touche l’articulation de base du pouce (articulation trapézo-métacarpienne), souvent de manière bilatérale.

Parmi les différentes formes d’arthrose qui touchent les petites articulations des mains, l’arthrose du pouce est la plus fréquente, bien que sa fréquence soit souvent sous-estimée dans la population en raison de retards dans le diagnostic.

Cliniquement, elle se caractérise par de fortes douleurs dans l’articulation métacarpo-phalangienne du pouce qui, dans un premier temps, gênent les fonctions simples de la main dans les activités quotidiennes normales, mais qui peuvent devenir assez handicapantes au fur et à mesure que l’arthrose s’aggrave.

Parmi les symptômes les plus fréquents de l’arthrose du pouce, on trouve :

• Douleur localisée à la base du doigt (également la nuit lorsque la main est au repos) ;
• Gonflement et gonflement de la zone.
• Raideur de l’articulation ;
• Difficulté à se déplacer.
• Déformation progressive du doigt.

L’apparition des symptômes ci-dessus, ou de certains d’entre eux seulement, est une bonne raison de consulter un spécialiste en orthopédie.

Chirurgie de rhizarthrose du pouce

L’une des options de traitement de la rhizarthrose du pouce est la chirurgie. L’objectif de la chirurgie est de stopper la progression de la maladie et de soulager la douleur. Il existe plusieurs types d’interventions chirurgicales qui peuvent être pratiquées, en fonction de la gravité de la maladie.

Arthrodèse

L’arthrodèse consiste à fusionner les os ensemble. Cette procédure n’est généralement recommandée que si les autres traitements ont échoué et que la douleur est intense. Le principal avantage de cette chirurgie est qu’elle permet de soulager la douleur à long terme.

Remplacement de l’articulation

Il s’agit d’une chirurgie plus complexe qui consiste à remplacer l’articulation endommagée par une articulation artificielle. Cette chirurgie n’est généralement recommandée que pour les patients qui ne sont pas candidats à une arthrodèse.

Le principal avantage de cette chirurgie est qu’elle permet de soulager la douleur et d’améliorer la qualité de vie des patients.

Arthroplastie 

Il s’agit d’un type de chirurgie qui consiste à retirer le cartilage et l’os endommagés de l’articulation. Cette procédure n’est généralement recommandée que pour les patients qui ne sont pas candidats à une arthrodèse ou à un remplacement de l’articulation.

Arthroscopie

L’Arthroscopie est un type de chirurgie moins invasif qui consiste à utiliser une petite caméra pour examiner l’intérieur de l’articulation.

Cette procédure n’est généralement recommandée que pour les patients qui ne sont pas candidats à une arthrodèse, un remplacement d’articulation ou une arthroplastie. Le principal avantage de cette chirurgie est qu’elle est moins invasive et que le temps de récupération est plus court.

Trapézectomie

La Trapézectomie consiste à retirer l’os du trapèze. Cette procédure n’est généralement recommandée que pour les patients qui ne sont pas candidats à une arthrodèse, un remplacement de l’articulation ou une arthroscopie.

Après tout type de chirurgie, il est important de suivre les instructions de votre médecin en matière de soins et de rééducation. Cela vous aidera à vous rétablir aussi rapidement que possible et à réduire le risque de complications.

Convalescence après une opération de rhizarthrose

Le temps de récupération après une chirurgie de la rhizarthrose dépend de l’intervention chirurgicale pratiquée ainsi que de l’état préexistant du patient.

Il est important de discuter avec votre médecin et votre kinésithérapeute des spécificités de votre cas afin de bien comprendre ce à quoi vous devez vous attendre.

Le processus de rééducation commence généralement quelques jours ou semaines après l’opération, avec pour objectif de contrôler la douleur et l’inflammation. Cela peut impliquer des attelles, du repos et une immobilisation temporaire, ainsi que des médicaments.

Une fois la douleur et l’inflammation contrôlées, l’accent sera mis sur la récupération de l’amplitude articulaire et de la mobilité complète. Cela inclut la récupération de la force musculaire, de la coordination, de la dextérité fine et du contrôle moteur des doigts et de la main.

L’objectif ultime est de récupérer la fonction globale du membre supérieur afin que les patients puissent reprendre leurs activités quotidiennes et sportives, ainsi que leur travail.

Références

https://www.edimark.fr/Front/frontpost/getfiles/7617.pdf