Une pathologie qui touche les personnes âgées de 40 à 60 ans, la capsulite rétractile peut être enclenchée par une blessure ou une infection. La rééducation dans le cadre de lakinésithérapie occupe une place importante dans le soin des patients qui souffrent de cette maladie. Dans cet article, on parle des conseils d’un kiné en rééducation dans le cadre d’une capsulite rétractile.
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Zoom sur la capsulite rétractile de l’épaule
L’épaule se constitue de trois os qui forment l’articulation : la clavicule, l’omoplate et l’humérus. La tête de l’humérus est entourée par des tendons qui s’insèrent dans les muscles de la coiffe. La bourse sous-acromiale se situe entre les tendons de la coiffe des rotateurs et une partie de l’omoplate.
Les muscles de la coiffe, les deltoïdes et les tendons permettent à l’épaule d’assurer le mouvement et la stabilité de l’humérus.
La capsule articulaire, quant à elle, est constituée de membranes synoviales qui sécrètent du liquide synovial. Ce dernier lubrifie et inhibe les douleurs lors des mouvements.
La maladie de l’épaule gelée ou capsulite rétractile arrive lorsque la capsule s’épaissit et provoque une adhérence. Il s’agit d’un enraidissement de la membrane souple qui parcourt le long biceps. L’épaule gelée est engendrée par une inflammation synoviale additionnée à une fibrose capsulaire.
Pour en savoir un peu plus sur cette maladie, cliquez sur ce lien.
Capsulite rétractile de l’épaule : rééducation en kiné
La rééducation se base sur deux principes : l’apaisement des douleurs et la récupération de la mobilité. Une intervention tôt après diagnostic favorise l’efficacité de la thérapie.
Il faut noter que les modalités employées en kinésithérapie (physiothérapie) ne font pas toutes l’unanimité d’un point de vue scientifique. Par contre, elles peuvent toutes aider à soulager les symptômes et améliorer la fonction.
Le kinésithérapeute évaluera la condition et adaptera son traitement en fonction de la condition du patient, de ses objectifs, des contre-indications présentes, etc.
Travail de mobilisation de l’épaule
La mobilisation vise à améliorer graduellement les mouvements de l’articulation de l’épaule comme la rotation, l’extension, la traction et l’élévation. Le travail commence par la reprise des routines journalières et s’enchaîne avec de petites séances d’étirement statique de la capsule inférieure.
Cette technique permet d’accroître les amplitudes de mouvements évaluées en abduction, en rotation latérale (rotateur médial et latéral) et en flexion. Elle favorise également la réduction significative des douleurs en diminuant les adhérences du tissu cicatriciel et en enlevant le spasme musculaire de la coiffe de rotateur.
Rééducation au cours d’une capsulite rétractile de l’épaule : étirement capsulaire manuel
Les exercices d’auto-étirement capsulaire manuel servent à atteindre les amplitudes maximales. Ils consistent en des mouvements basiques comme le déroulé de l’épaule ou le croisement du bras. Ces pratiques induisent un inconfort, mais elles font disparaître les douleurs à long terme.
L’étirement doit se pratiquer progressivement à main libre. Les exercices peuvent également se faire à l’aide de supports ou d’objets à résistance faible jusqu’à la guérison. Ce procédé aide à la récupération de la souplesse de l’articulation.
Les exercices de renforcement de l’épaule
Les exercices de renforcement se réalisent avec l’aide de charges ou élastiques avec lesquelles l’épaule doit subir un mouvement concentrique et excentrique. Les exercices isométriques activent les tendons musculaires. Par ailleurs, le patient peut soulever et relâcher un objet afin d’optimiser la contraction des muscles de l’épaule et du bras.
Rééducation kiné d’une capsulite rétractile de l’épaule : aiguilles sous-dermiques
Connue sous le terme de « puncture », l’insertion des aiguilles intramusculaire au niveau de l’épaule vise à neutraliser les points détentes. Les points détentes (trigger point en anglais) désignent un point irritable situé sur le long d’une bande tendue. Ils déclenchent notamment une diminution de l’amplitude articulaire, une faiblesse musculaire ainsi que des douleurs.
La capsulite rétractile répond à toutes les techniques de massage décontracturants effectuées sur les fosses, les trapèzes et les bras. Cette détente musculaire peut indirectement augmenter les amplitudes articulaires et améliorer la fonction.
Onde de choc pour la rééducation kiné d’une capsulite rétractile de l’épaule
En proposant des effets antalgiques, l’onde de choc extra-corporelle traite en profondeur la lésion des tissus. Le traitement doit se réaliser dans un cabinet médical ou auprès d’un kinésithérapeute. Le résultat est significatif lorsque la thérapie par onde de choc radiale est couplée avec un soin de kinésithérapie.
Électro-kinésie
L’électrostimulation est une forme d’électrothérapie utilisée en kinésithérapie pour stimuler les muscles et les tissus. Elle favorise la relaxation musculaire et désensibilise le système nerveux central.
La ventouse
L’application d’une ventouse sur la zone douloureuse permet de la soulager et de diminuer l’inflammation. La pression négative permet de stimuler les tissus de façon unique, et stimule la circulation localement.
