Les articulations du poignet et de la main jouent un rôle important dans le mouvement et la fonction des mains. Malheureusement, diverses affections peuvent endommager ces articulations, provoquant une douleur et une perte de mobilité.
Dans cet article, vous trouverez des informations utiles sur les troubles communs des articulations du poignet et de la main, leurs symptômes et leurs traitements possibles.
Articulation du poignet et de la main : Anatomie
L’anatomie de la main et du poignet est complexe, impliquant plusieurs os et articulations qui travaillent ensemble pour permettre des mouvements fluides.
Cela commence à la jonction entre l’ulna et le radius au poignet, ce qui forme ensuite l’articulation radio-carpienne. Les mouvements principaux de flexion-extension et inclinaison latérale sont effectués à ce niveau.
Lorsque vous continuez dans la main, vous trouverez l’articulation carpo-métacarpienne entre les métacarpiens et les phalanges, ainsi que divers ligaments du poignet qui sont tous indispensables à une fonction optimale. Voici un aperçu des différentes composantes de l’anatomie de la main et du poignet :
- Ulna : Un long os situé sur le côté externe du bras qui se joint au radius avant le poignet pour former l’articulation radio-carpienne.
- Radius : Un autre long os situé sur le côté interne du bras qui se joint à l’ulna avant le poignet pour former l’articulation radio-carpienne.
- Articulation radio carpienne : Une articulation classique entre l’ulna et le radius qui permet une flexion-extension et une inclinaison latérale.
- Articulation Carpo Métacarpienne : Une articulation synoviale entre les métacarpiens (os du milieu) et les phalanges (os des doigts).
- Métacarpien : Un os court attaché aux phalanges par une articulation carpo-métacarpienne.
- Phalanges : Les petits os sur chaque doigt qui sont reliés par des ligaments à un métacarpien correspondant.
- Ligaments du Poignet : Des bandes fibreuses solides qui relient entres elles les diverses structures complexes (os, tendons, muscles) dans cette région.
Articulation du poignet et de la main : Physiologie
La main et le poignet sont des articulations complexes qui effectuent un certain nombre de mouvements essentiels à la fonction des mains. Cela implique l’articulation du bras au poignet, ainsi que des mouvements spécifiques qui se déroulent entre divers os et ligaments dans cette région.
- Flexion-Extension : La première articulation principale impliquée est celle entre le radius et le carpe, qui permet une flexion-extension. Cette articulation est équipée d’une grande surface de glissement et de ligaments robustes pour permettre un large éventail de mouvements.
- Inclinaison latérale : En plus de la flexion-extension, l’articulation entre le radius et le carpe fournit également une inclinaison latérale.
- Pronosupination : Le troisième axe principal est celui qui s’effectue entre les articulations radio-ulnaire proximale et distale. Lorsque ces articulations tournent ensemble, elles permettent la pronosupination – c’est-à-dire le mouvement du pouce par rapport aux autres doigts. Ces deux articulations sont reliées par des ligaments plutôt que par une articulation classique.
Articulation du poignet et de la main : Pathologies
Qu’il s’agisse de taper sur un clavier ou d’attraper une tasse de café, nos mains nous aident à rester productifs et efficaces. Cependant, lorsque des maladies et des troubles affectent nos poignets et nos mains, il peut être difficile de poursuivre les activités quotidiennes.
Nous allons aborder toutes les pathologies du poignet et de la main.
Ganglions synoviaux
Les ganglions synoviaux sont une affection courante qui touche les articulations de la main et du poignet. Cette affection se produit lorsque des sacs remplis de liquide se forment près de ces articulations, ce qui peut provoquer une douleur et un gonflement dans la zone affectée.
La douleur s’aggrave généralement lors de mouvements ou de pressions, ce qui rend difficile la réalisation des activités quotidiennes sans gêne.
Le traitement des ganglions synoviaux consiste généralement à se reposer et à prendre des médicaments anti-inflammatoires pour réduire l’inflammation dans la zone touchée. Une intervention chirurgicale peut également être recommandée dans les cas graves.
Déformations
Une déformation du poignet ou de la main peut être due à un traumatisme ou à une maladie.
Ce type de déformation peut entraîner des problèmes fonctionnels tels que des difficultés à se déplacer ou à saisir des objets avec aisance, ainsi que des problèmes esthétiques tels que des changements d’apparence ou de taille de la zone affectée.
Le traitement des déformations dépend de la cause sous-jacente, mais peut inclure une thérapie physique, une attelle, une orthèse ou une chirurgie, selon la gravité.
L’arthrose
L’arthrose est une maladie dégénérative des articulations qui touche de nombreuses personnes au fil du temps en raison de l’usure du cartilage entre les os des articulations telles que celles des poignets et des mains.
Les symptômes varient d’une personne à l’autre, mais peuvent inclure une raideur ou une douleur articulaire pendant le mouvement ou même au repos, un gonflement autour des articulations et une perte de force ou d’amplitude de mouvement dans les zones touchées.
Les options de traitement comprennent des médicaments pour réduire la douleur et l’inflammation, ainsi que des changements de style de vie tels que des programmes d’exercices conçus spécifiquement pour les personnes souffrant d’arthrose.
Une intervention chirurgicale peut également être recommandée dans les cas plus graves où les articulations sont déjà endommagées.
Doigts saillants (doigt à ressaut)
Le doigt saillant ou doigt à ressaut est un autre trouble courant qui fait que les doigts dépassent anormalement du reste en raison d’un déséquilibre entre les ligaments, les tendons et les muscles de la zone affectée.
Ce trouble peut entraîner des problèmes esthétiques (le doigt semble déformé) et fonctionnels (difficulté à maintenir la prise d’objets).
Le traitement du doigt proéminent consiste généralement en des exercices de physiothérapie (kinésithérapie) destinés à renforcer les muscles et à améliorer l’équilibre de la zone affectée ; cependant, une intervention chirurgicale peut parfois être nécessaire en fonction de la gravité des symptômes.
La maladie de Kienböck
La maladie de Kienböck est causée par une diminution de la circulation dans les os situés à la base des doigts, ce qui entraîne la mort des os (ostéonécrose).
Les symptômes peuvent varier d’un léger inconfort ou d’une sensation de douleur à l’incapacité totale de bouger certaines articulations ou certains doigts, selon la gravité de l’affection. Les options thérapeutiques vont de l’attelle ou de la prothèse (pour les cas les plus légers) à l’intervention chirurgicale (pour les cas les plus avancés).
Infections articulaires
Les infections articulaires sont relativement rares, mais elles se produisent néanmoins occasionnellement en raison de l’introduction de bactéries dans une ou plusieurs articulations par le biais de plaies ouvertes ou d’éraflures.
Les symptômes se caractérisent généralement par des rougeurs, des gonflements et des douleurs autour de l’articulation ou des articulations infectées, ainsi que par de la fièvre.
Le traitement comprend l’administration d’antibiotiques qui éliminent l’infection mais n’inversent pas nécessairement les dommages déjà causés par les bactéries avant l’administration des antibiotiques.
Une intervention chirurgicale peut également être nécessaire en fonction de la gravité et de la localisation de l’infection ou des infections.
Les fractures
Une fracture peut être occasionnée par un impact direct ou par des forces importantes appliquées sur les os du poignet et de la main.
Elle peut être tout aussi susceptible d’affecter les articulations que les os eux-mêmes, provoquant une instabilité et une perte de fonction. Les plâtres ou attelles sont alors utilisés pour aider à guérir l’os fracturé.
La polyarthrite rhumatoïde
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie qui affecte le système immunitaire, causant une inflammation douloureuse aux articulations, y compris la main et le poignet.
Les symptômes couramment associés aux mains incluent des gonflements, une sensation de brûlure ou de picotement, des douleurs articulaires, raideur matinale et fatigue musculaire persistante.
Tendinites et ténosynovites
Ces affections sont fréquemment liées au travail répétitif des tendons des mains et sont souvent appelées « syndrome du canal carpien » car elles peuvent limiter certains mouvements manuels répétitifs.
En plus de la douleur associée aux mouvements répétitifs des doigts, les symptômes se caractérisent par une raideur musculaire dans la région du poignet et de la main et une sensation d’engourdissement ou de picotement près des doigts peuvent également être présentes.
La maladie de De Quervain
Il s’agit d’une blessure due à l’inflammation chronique du tendon extenseur pollicis longus (EPTL) et du tendon abducteur pollicis longus (APL).
On parle donc d’une condition caractérisée par l’inflammation ou l’irritation des tendons se trouvant au-dessus du pouce au niveau de la base du poignet.
Généralement, on constate typiquement un gonflement autour du tendon concerné qui entraîne des difficultés à serrer le poing, tourner le pouce vers l’extérieur ou attraper un objet entre son index et son majeur.
Le syndrome de Raynaud
Le syndrome de Raynaud est une affection caractérisée par une vasoconstriction intermittente des vaisseaux sanguins survenant dans les extrémités telles que le bout des doigts.
Lorsque cela se produit autour de votre main ou votre poignet cela se manifeste par un engourdissement. Étant donné que ce syndrome ralentit grandement la circulation sanguine vers cette zone, il peut causer divers troubles tels qu’une perte temporaire de la sensibilité tactile ou encore une faiblesse musculaire.
L’hippocratisme digital
Cette affection se caractérise par une déformation permanente au niveau des articulations situées entre chaque phalange (os formant les doigts).
On observe typiquement chez un patient atteint d’hippocratisme digital que sa paume se ferme comme un poing après avoir utilisé un outil comme un tournevis pendant plusieurs heures. Ce syndrome conduit souvent à une incapacité totale d’effectuer certaines activités comme l’écriture ou la dactylographie.
Références
