Anatomie du coude

Anatomie du coude : tout savoir sur cette articulation (pathologies)

L’articulation du coude est une partie vitale de notre corps. Elle relie les os du bras, tels que le radius et l’ulna, avec l’humérus.

Avec l’aide des muscles, des tendons et des ligaments qui soutiennent l’articulation du coude, nous pouvons effectuer une grande variété de mouvements.

Ainsi, savoir comment fonctionne cette articulation peut être essentiel pour comprendre les pathologies qui y sont liées et pour apprendre quelles pratiques adopter afin de préserver sa santé.

Dans cet article, nous ferons un tour d’horizon sur l’anatomie générale et les pathologies qui touchent cette articulation importante.

Anatomie du coude

L’articulation du coude est une articulation complexe et vitale qui relie le bras à l’épaule par le biais de plusieurs os. Elle se compose de trois articulations principales, à savoir :

anatomie du coude
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  • L’articulation huméro-ulnaire : L’articulation huméro-ulnaire est une articulation trochléenne en forme de poulie qui relie l’humérus avec les os du bras, soit le radius et l’ulna.  
  • L’articulation huméro-radiale : L’articulation huméro-radiale est une articulation sphéroïde en forme de sphère qui connecte le radius à l’humérus.
  • L’articulation radio-ulnaire proximale : Enfin, l’articulation radio-ulnaire proximale est une articulation trochoïde en forme de roue qui relie les os radio-ulnaires entre eux.

Chacune de ces articulations jouent un rôle important pour la mobilité et la fonctionnalité des membres supérieurs, ce qui rend sa connaissance essentielle pour comprendre les pathologies liées à cette articulation.

Anatomie du coude : Physiologie

L’articulation du coude contient plusieurs ligaments qui relient ces os entre eux, assurant ainsi la stabilité et la force pendant le mouvement. Il existe quatre ligaments principaux : le faisceau antérieur, le faisceau postérieur, le ligament collatéral médial (LMC) et le ligament collatéral latéral (LCL). Ils permettent de maintenir le tout en place lorsque vous déplacez ou soulevez quelque chose avec vos bras.

anatomie du coude
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En outre, des muscles l’entourent, comme le biceps brachial, qui aide à fléchir ou à plier le bras au niveau de l’articulation du coude :

En outre, des muscles l’entourent, comme :

  • Le biceps brachial : qui aide à fléchir ou à plier le bras au niveau de l’articulation du coude,
  • Le triceps brachial : qui aide à étendre ou à redresser le bras,
  • Le pronateur teres : qui aide à tourner ou à retourner l’avant-bras,
  • Le supinateur : qui aide à tourner le dos,
  • Le brachioradialis : qui aide à plier l’articulation du coude et à retourner l’avant-bras,
  • Le flexor carpi radialis : qui aide à fléchir le poignet lors de la flexion de l’articulation du coude. 

anatomie des muscles du membre supérieur
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Fonctionnement des articulations du coude

Maintenant que nous avons compris ce qui compose nos coudes, examinons leur fonctionnement ! Lorsque nous parlons de nos coudes, nous faisons généralement référence à trois types de mouvements : flexion/extension (flexion/redressement), pronation/supination (rotation gauche/droite) et adduction/abduction (rapprochement/éloignement de la ligne médiane).

La flexion consiste à rapprocher nos mains de nos épaules, tandis que l’extension consiste à les éloigner de notre corps. La pronation fait pivoter nos paumes vers le bas, tandis que la supination les ramène vers le haut. L’adduction rapproche nos bras de la ligne médiane tandis que l’abduction les éloigne à nouveau de nous.

Tous ces mouvements peuvent être effectués en utilisant différents muscles autour de nos coudes en fonction de l’action à effectuer ! 

Anatomie du coude : Pathologies

Le coude est une articulation composée de nombreux muscles, tendons et ligaments qui travaillent ensemble afin de créer l’amplitude de mouvement dont nous avons besoin pour les activités quotidiennes.

Malheureusement, à la suite d’une surutilisation ou d’un traumatisme, le coude peut se blesser ou présenter des douleurs et des raideurs, nous allons tout voir sur les différentes pathologies qui peuvent survenir au coude dans ce qui suit :

Compression du nerf cubital dans le coude

La compression du nerf cubital se produit lorsque le nerf cubital est comprimé ou étiré au-delà de son amplitude normale de mouvement.

Cela se produit généralement lorsqu’une personne effectue des activités qui impliquent des mouvements répétitifs du poignet ou de l’avant-bras, comme taper sur un clavier d’ordinateur, jouer d’un instrument de musique, soulever des poids, etc.

nerf ulnaire
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Lorsque cela se produit, cela peut entraîner un engourdissement ou des picotements dans l’auriculaire et l’annulaire, ainsi qu’une douleur et une faiblesse dans la main et le bras.

Le traitement de cette affection comprend généralement le repos, la prise d’anti-inflammatoires, la kinésithérapie et le port d’attelles pour réduire la pression exercée sur le nerf cubital pendant sa guérison.

Une intervention chirurgicale peut également être recommandée si les autres traitements n’apportent aucun soulagement.

Épicondylite (tennis-elbow)

L’épicondylite est communément appelée « tennis elbow » parce qu’elle est souvent causée par une surutilisation des muscles épicondyliens utilisés lors de la pratique du tennis ou d’autres sports de raquette.

Cependant, toute personne qui pratique un type quelconque d’activité répétitive avec ses bras peut développer une épicondylite.

tennis elbow
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Les symptômes comprennent une douleur à l’extérieur du coude qui s’aggrave avec l’activité et s’améliore avec le repos, mais finit par s’aggraver même pendant les périodes de repos si elle n’est pas traitée.

Le traitement de cette affection consiste généralement en un repos suivi d’une augmentation progressive de l’exercice jusqu’à ce que l’on retrouve toute sa force, ainsi qu’une thérapie physique pour renforcer les muscles faibles associés au tennis elbow.

Des injections de corticostéroïdes peuvent également être recommandées pour les cas graves qui ne répondent pas aux mesures de traitement conservatrices.

Raideur post-traumatique du coude

La raideur post-traumatique du coude est un problème courant qui survient après une blessure en raison de l’anatomie complexe de l’articulation du coude, qui rend la guérison difficile sans exercices et interventions de rééducation appropriés.

Les symptômes comprennent une limitation de l’amplitude des mouvements en raison d’un gonflement autour de la capsule articulaire, ainsi qu’une douleur lors de certains mouvements, comme le redressement complet du bras ou la flexion complète de l’articulation du coude.

Le traitement de cette affection comprend généralement du repos, suivi d’une augmentation progressive de l’exercice jusqu’à ce que l’on retrouve une souplesse totale, ainsi que des exercices de physiothérapie (kinésithérapie) destinés à augmenter l’amplitude des mouvements et à réduire le gonflement autour de la capsule articulaire.

Une intervention chirurgicale peut également s’avérer nécessaire si les traitements conservateurs ne parviennent pas à soulager suffisamment les symptômes, car le tissu cicatriciel peut s’accumuler après une blessure, ce qui rend difficile une guérison correcte sans intervention chirurgicale. 

L’hygroma du coude

L’hygroma du coude est un gonflement rond qui se produit à l’arrière du coude. Il est généralement causé par des traumatismes mineurs répétés ou une surutilisation de l’articulation. Cette affection peut entraîner une douleur, une raideur et une réduction de l’amplitude des mouvements de l’articulation concernée.

hygroma du coude
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Le gonflement peut devenir suffisamment important pour limiter les mouvements des muscles de l’avant-bras et provoquer une gêne lors d’activités telles que le levage ou les activités sportives.

L’hygroma du coude peut également entraîner une décoloration de la peau autour de la zone enflée en raison d’un saignement dans les tissus sous-jacents.

Les options de traitement de l’hygroma du coude comprennent le repos, les poches de glace, les exercices de physiothérapie (kinésithérapie) pour réduire la douleur et améliorer la mobilité, les attelles ou attelles de soutien pendant les activités ou les périodes de repos, les médicaments (tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens), les injections de corticostéroïdes, l’aspiration du liquide à l’intérieur de la capsule articulaire (si nécessaire) et la chirurgie (dans de rares cas).

Algodystrophie

L’algodystrophie est un ensemble de symptômes affectant plusieurs articulations du membre supérieur après un traumatisme ou une intervention chirurgicale.

Ces symptômes comprennent la douleur, le gonflement d’une ou plusieurs articulations ainsi que des tissus environnants (œdème), la raideur articulaire qui limite l’amplitude des mouvements, les changements de température (sensation de froid sur les zones touchées) et les changements d’apparence tels que des changements de couleur de la peau/des ongles/des cheveux associés à un manque d’apport sanguin dans ces zones (ischémie).

douleur de coude
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L’algodystrophie peut survenir après toute blessure d’une articulation du membre supérieur, mais elle est le plus souvent observée après un traumatisme ou une opération de l’épaule.

Les options de traitement de l’algodystrophie comprennent le repos, des exercices de physiothérapie (kinésithérapie) visant à améliorer la souplesse et la force des articulations touchées tout en minimisant les dommages supplémentaires.

Fractures

Les fractures sont l’une des pathologies les plus fréquemment observées au niveau de l’articulation du coude. Elles vont de la simple fissure capillaire à la rupture complète de l’os et peuvent être causées par un traumatisme ou une surcharge de travail.

Le traitement d’une fracture consiste généralement en une immobilisation au moyen d’une attelle ou d’un plâtre, en fonction de la gravité de la fracture. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer la fracture si elle est suffisamment grave.

Entorses

Une entorse se produit lorsqu’un ligament est étiré au-delà de son amplitude normale de mouvement ou déchiré complètement. Les entorses du coude sont souvent causées par des mouvements répétitifs, comme le fait de lancer ou de balancer une batte ou une raquette lors d’activités sportives.

Le traitement d’une entorse comprend généralement le repos, la glace, les bandages de compression et l’élévation pour réduire l’enflure et la douleur. Si nécessaire, une thérapie physique peut également être prescrite pour aider à renforcer et à étirer les muscles autour du site de la blessure.

Dislocations

Les luxations du coude se produisent lorsqu’un os glisse hors de sa position normale par rapport à un autre os en raison d’une force excessive appliquée au cours d’une activité telle que le sport ou un accident.

Le traitement d’une luxation consiste généralement en une réduction manuelle (remise des os dans leur position correcte) suivie d’une immobilisation au moyen d’une écharpe ou d’un plâtre jusqu’à ce que la guérison ait eu lieu.

Une intervention chirurgicale peut être nécessaire en cas de dommages importants aux tissus ou aux nerfs environnants.

Tendinite

La tendinite est une inflammation des tendons entourant une articulation, due à une surutilisation, comme des mouvements répétitifs dans les sports ou les tâches professionnelles.

Le traitement consiste généralement à se reposer des activités impliquant des mouvements répétitifs et à prendre des médicaments anti-inflammatoires tels que l’ibuprofène ou le naproxène sodique pour réduire la douleur et l’enflure.

Des exercices de physiothérapie peuvent également être prescrits pour aider à étirer et à renforcer les muscles affectés autour de l’articulation du coude.

Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire si les dommages sont importants et ne peuvent être guéris par des traitements conservateurs seuls. 

Références